【最新出版】我要當魔術師~必看好書
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作者： 陳夢敏
新功能介紹- 繪者： 橘兔
- 出版社：小螢火蟲
新功能介紹 - 出版日期：2016/02/20
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
全球颳「素肉熱潮」 口感味道不輸正港牛肉
現代人健康養生觀念已經成為顯學，植物做的素食肉品熱潮，開始襲捲全球，東京新宿有素肉漢堡店，而美國速食連鎖店，上個月也開始賣起素肉漢堡，不只香味，連口感都讓人真假難辨，合作的食品製造商5月初在美股上市，掛牌首日股價就翻了2.6倍。
烤爐上厚厚肉片，烤出鮮嫩油脂，放上麵包，這漢堡光看就好想吃。
廣告片段：「我過去20年來，大概1週刷卡享回饋吃2個華堡，我愛華堡，我當然愛牛肉，牛肉最棒。」
美國連鎖速食店愛好者滔滔不絕，說著對牛肉漢堡的熱愛，但他們吃下肚的卻不是真正的牛肉。
廣告片段：「你絕對是在開玩笑，我們並沒有。」
美國大型速食連鎖店，上個月開始販售植物做的「偽肉漢堡」，合作夥伴，美國食品製造商「BeyondMeat」十年前創立，而且投資金主正是好萊塢明星李奧納多，以及「微軟之父」比爾蓋茲，5月2日在美國正式掛牌，股價狂飆2.6倍，也突顯出現代人健康養身觀念有多夯。
CEO伊森布朗：「肉品製造不需要靠動物，肉的組成胺基酸脂肪，微量礦物質水分，都能從動物以外來取得。」
素肉使用大豆蛋白等植物性原料做成，油脂則是用椰子油取代，已經在美國各大超市販售，這股素食人造肉熱潮，開始襲捲全球。美國科技重鎮，臉書、GOOGLE總部所在地矽谷，也出現一款「驚世漢堡」，店家還為它取名為「不可能漢堡」。
漢堡店店長：「這就像是未來食物。」
開發出這款商品的公司，員工竟然有三分之二是科學家，他們花五年時間，分析出肉類成分，終於做出了替代肉品。
參觀民眾：「嘗起來鹹鹹的，有一點金屬感，味道有點像鐵。」
這款紅色液體正是重要原料之一，類似動物血液裡的蛋白質，團隊利用大豆基因和酵素，研發出這款「豆血紅蛋白」，擬真重現出肉的味道和口感，而仿肉熱潮也吹到日本，東京有餐廳賣起植物漢堡，香味真假難辨。
NHK記者：「嗯味道和口感都是肉，不說真的不知道。」
日本大塚食品公司利用科學數據進行解析，用大豆重現肉品的味道和口感，去年11月起開始販售素肉調理包。
大塚食品企畫部長：「不只日本日美歐等全世界中，這個(素肉)市場會拓展到120-150%。」
估計到了2020年，全球素肉市場將超過6000億日圓，約1714億台幣，未來舌尖上的美味，有望全面取代民眾餐桌上的佳肴。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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